L’Hospital de Bellvitge ha marcat un abans i un després en la medicina catalana en realitzar, el passat mes de setembre, el primer trasplantament renal amb imlifidasa a Catalunya. Un procediment innovador destinat a pacients altament hipersensibilitzats. Aquesta fita mèdica ha estat possible gràcies a l’administració d’un fàrmac d’última generació. El qual és capaç de reduir temporalment els anticossos responsables del rebuig immediat del nou òrgan.
El doctor Edoardo Melilli, especialista del Servei de Nefrologia de l’HUB, explica que la imlifidasa s’administra per via endovenosa i actua destruint de manera transitòria l’excés d’anticossos. Aquest efecte crea una “finestra de 3 o 4 dies” en què el trasplantament renal es pot realitzar sense que el cos del pacient rebutgi l’òrgan de manera fulminant. Un cop fet el trasplantament, el tractament s’estabilitza mitjançant un protocol rigorós d’immunosupressors.
Un pacient de 45 anys que feia més de nou anys que estava sotmès a diàlisi
El primer beneficiari ha estat Òscar Martínez, un pacient de 45 anys que feia més de nou anys que estava sotmès a diàlisi després del rebuig d’un trasplantament el 2014. Aquesta situació va provocar que el seu sistema immunitari generés un volum molt elevat d’anticossos. Un escenari comú entre el 15% i el 20% de les persones que esperen un ronyó. La presència d’aquests anticossos fa pràcticament impossible trobar un donant compatible, convertint la diàlisi en una “cadena perpètua”.
Segons explica l’Òscar, el seu nivell d’anticossos no només no disminuïa amb el temps, sinó que es mantenia sempre al màxim. “Això feia inviable optar a un nou trasplantament”, recorda. Quan el doctor Melilli li va presentar la possibilitat d’un tractament amb imlifidasa, no va dubtar a signar el consentiment. “Vaig tenir clar que era la meva oportunitat per començar una nova vida”, afirma.
Un cop l’Hospital de Bellvitge va rebre l’autorització per adquirir el medicament es va dur a terme el trasplantament amb èxit. Tres mesos més tard, la seva evolució és “excel·lent”, tal com constaten els equips mèdics: no hi ha hagut complicacions ni signes de rebuig en les proves de control. “M’ha canviat completament la vida. Després de nou anys he pogut fer una escapada de cap de setmana i ja puc pensar a fer vacances com qualsevol altra persona”, celebra l’Òscar.
Una coordinació precisa entre Nefrologia, Immunologia i Farmàcia
La doctora Ariadna Padulles, cap de secció del Servei de Farmàcia de l’HUB, subratlla que l’efecte de la imlifidasa requereix una coordinació precisa entre Nefrologia, Immunologia i Farmàcia. Després d’administrar el fàrmac, es repeteix la prova de crossmatch per confirmar la negativitat. I així garantir que el pacient pot rebre el ronyó amb un risc reduït de rebuig hiperagut. Tot el procés està estrictament lligat a temps crítics que no admeten demores.
Tot i que es tracta d’un medicament pensat per a un perfil molt concret de pacients, la imlifidasa suposa una nova oportunitat vital per a persones. Sobretot per les que fins ara, tenien un futur lligat a la diàlisi de per vida. Segons el doctor Melilli, “parlem de pocs pacients, però de pacients que ho tindrien molt difícil per optar a un trasplantament sense aquesta opció terapèutica”.
NOU NÚMERO DE WHATSAPP: T'enviem les notícies més importants de Lleida al WhatsApp totalment gratis. 
TELEGRAM LLEIDADIARI: Ara també podeu rebre les notícies de LleidaDiari a través del canal de Telegram. 
