Desmedicalitzar la medicació de la gent gran és una de les prioritats que defensa la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC). L’entitat reclama revisar els tractaments de manera periòdica, sobretot a l’atenció primària, per reforçar la seguretat i millorar la qualitat assistencial.

“Revisar regularment la medicació és una mesura de qualitat assistencial i de seguretat. A l’atenció primària trobem que la gent gran sovint pren massa medicaments, alguns sense benefici clar”, explica Laia Gené, del grup de Gent Gran de la CAMFiC.

Gené recorda que desmedicalitzar no vol dir deixar de tractar. “La desprescripció consisteix a revisar i, si cal, reduir o retirar fàrmacs de manera segura i pactada amb el pacient, per millorar la qualitat de vida i evitar riscos innecessaris”, assenyala. Afegeix que, en situacions de fragilitat o final de vida, cal prioritzar el benestar per davant de determinats tractaments preventius.

Polimedicació i impacte en salut

La polimedicació, definida com prendre cinc o més medicaments de manera regular, afecta prop del 40%-50% de les persones majors de 65 anys. Segons la CAMFiC, aquesta situació s’associa a efectes adversos, interaccions, deteriorament funcional i un major risc d’ingressos hospitalaris.

En paral·lel, aproximadament el 25% de la població té 60 o més anys. Aquest grup concentra una part molt important de les receptes i de la despesa sanitària: al voltant del 69%, d’acord amb les dades exposades per la societat científica.

Les barreres que dificulten la desprescripció

Tot i la necessitat de desmedicalitzar la medicació gent gran, la CAMFiC admet que el procés no és fàcil. D’una banda, hi ha pacients que tenen por d’empitjorar si se’ls retira un fàrmac. També hi influeixen la manca d’informació i d’educació sanitària sobre medicaments.

D’altra banda, els professionals es troben amb obstacles com la falta de temps a consulta. La societat també apunta a una formació insuficient en alguns casos per retirar fàrmacs i a la por de conseqüències negatives.

Finalment, hi ha factors estructurals del sistema. La CAMFiC descriu una cultura fortament prescriptora, amb guies clíniques centrades en malalties individuals i poc adaptades a persones amb múltiples patologies.

Què pot facilitar la desmedicalització

La societat científica defensa un enfocament interdisciplinari. La col·laboració entre metges de família, infermeria i farmàcia clínica podria millorar la seguretat i la continuïtat de les revisions.

També demanen fer partícips els pacients i les famílies de la decisió. A més, consideren clau disposar de més temps per revisar la medicació, fer un seguiment personalitzat i evitar canvis sense acompanyament.

Una altra via és començar pels “guanys ràpids”: retirar primer els fàrmacs clarament innecessaris o amb risc alt, sempre amb criteris de seguretat i decisions compartides.

Un seguiment escalonat i decisions compartides

Gené remarca que la desprescripció s’ha de fer de forma escalonada, amb revisions constants. Si la retirada completa no és possible, s’ha de valorar la reducció de la dosi.

En aquest sentit, el Grup de Gent Gran de la CAMFiC subratlla que desmedicalitzar la medicació gent gran requereix treball en equip, escolta activa i decisions compartides. I remarca el paper del metge de família per liderar el procés, amb el suport de la infermeria i la farmàcia.